令和６年度 社会医療法人財団城南福祉医療協会大田病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 0 7 16 18 43 109 171 459 553 224
《定義》

年齢階級別患者数は、当院を退院した患者さまの年齢を10歳刻みで集計したものです。

当院は、地域の中核病院のひとつとして幅広い年齢層の患者さまを診療しております。
東京都区南部保健医療圏の2次救急指定病院の一つとして「断らない医療」として救急医療に取り組み
地域の医療機関や事業所との強力な医療・福祉・介護の連携を積極的に行っております。
その為60歳以上の患者さまの割合が多いことが分かります。
当院の位置する東京都区南部保健医療圏は東京都内でも65歳以上の高齢者の割合が比較的高い地域のため
60歳以上の患者さまの割合は全退院の8割強を占めています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 14 2.29 2.57 0 70.07
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし - - 20.78 0 -
010069xx99000x 脳卒中の続発症 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 10.15 0 -
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし - - 16.94 0 -
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり - - 2.02 0 -
《定義》

各診療科別に患者数の多い診断群分類について
診断群分類コード・名称・患者数・平均在院日数（自院・全国）・転院率・平均年齢を集計したものです。

《診療科の特徴》

当診療科は所謂「一般内科」です。
呼吸器・消化器・循環器等の専門領域以外の疾患や、脳梗塞やめまいをはじめとする神経内科疾患は、
一般内科として担当、治療に当たっており「大腸ポリープ」等の検査入院や「誤嚥性肺炎」が入院の主因となっています。
「脳卒中の続発症」・「認知症」の入院は主に胃瘻造設後のボタン交換や検査入院等が含まれています。
在宅診療の患者様等は登録地域連携医を通じて積極的に入院を受け入れています。

※症例数が10件以下ものについては、患者さまが特定され得るため情報は記載致しません。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 17 2 2.02 0 62.65
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 17 39.24 20.78 0 78.35
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 12 23.67 16.4 0 83.5
040151xx99x0xx 呼吸器のアスペルギルス症 手術なし 手術・処置等２なし - - 18.9 - -
040110xxxx00xx 間質性肺炎 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし - - 18.68 - -
《定義》

各診療科別に患者数の多い診断群分類について
診断群分類コード・名称・患者数・平均在院日数（自院・全国）・転院率・平均年齢を集計したものです。

《診療科の特徴》

当院の呼吸器科では、肺がん、呼吸器感染症、慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息、間質性肺炎など
多種多様な呼吸器疾患に万遍なく対応できるように体制を整えています。
大田区南部という土地柄もありますが気管支喘息、石綿関連疾患等の公害病にも対応しています。
当科では呼吸器内科専門医との集団診療体制をとっています。
DPC症例における気管支鏡検査実施数は34件でした。病理検査室の協力により細胞診の診断精度向上をはかっています。

※症例数が10件以下ものについては、患者さまが特定され得るため情報は記載致しません。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 27 2.19 2.57 0 71.74
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 手術なし - - 2.95 - -
060035xx04xx0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病なし - - 3.73 - -
060035xx99x0xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし - - 7.91 - -
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし - - 7.6 - -
《定義》

各診療科別に患者数の多い診断群分類について
診断群分類コード・名称・患者数・平均在院日数（自院・全国）・転院率・平均年齢を集計したものです。

《診療科の特徴》

当院の消化器科は、食道、胃、十二指腸、大腸などの消化管疾患の診断と治療、肝胆膵疾患の診断と治療など
多岐多彩にわたる臓器を分担しています。また、2次救急病院であるため消化管出血に対しての内視鏡的止血術や
急性膵炎に対する緊急内視鏡等の検査、処置、経皮経肝胆嚢ドレナージ等の緊急処置も外科と連携の上実施しています。
DPC症例における内視鏡的大腸ポリープ切除術は81件でした。病理検査室の協力により病理診断精度の向上をはかっています。

※症例数が10件以下ものについては、患者さまが特定され得るため情報は記載致しません。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 36 22.53 17.33 5.56 83.33
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 32 28.22 20.78 12.5 87.34
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 15 20.13 16.4 0 88
01021xxxxx0xxx 認知症 手術・処置等１なし 14 25.21 13.68 0 83.57
010069xx99000x 脳卒中の続発症 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 11 11.73 10.15 0 78.91
《定義》

各診療科別に患者数の多い診断群分類について
診断群分類コード・名称・患者数・平均在院日数（自院・全国）・転院率・平均年齢を集計したものです。

《診療科の特徴》

上記の表で第１位のコードの「心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外」と
第２位のコード「誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし」は
当院全体でみても最も多い症例の一つです。
平均年齢も高く、多くの基礎疾患をお持ちの患者さんがおられます。

当院の循環器科は、日本循環器学会、日本不整脈学会専門医等による集団診療体制をとっています。
ペースメーカー手術や心臓カテーテル検査などを行っています。
また、通常の心臓超音波検査のほか、ドブタミン負荷エコー、経食道心エコーなどの専門的な検査を行っているのが特徴です。
基礎疾患に循環器疾患のある患者さまの急性疾患も他診療科と連携して治療を行っています。
大腸ポリープの切除等内視鏡を用いた症例も抗凝固療法を施行中の患者さま等は当科にて治療・管理を行っています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２１あり 10 15.5 13.77 0 70.1
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし - - 11.35 - -
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし - - 16.4 - -
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり - - 13.75 - -
010069xx99000x 脳卒中の続発症 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 10.15 - -
《定義》

各診療科別に患者数の多い診断群分類について
診断群分類コード・名称・患者数・平均在院日数（自院・全国）・転院率・平均年齢を集計したものです。

《診療科の特徴》

当院の腎臓内科は、新規血液透析導入患者はほぼ全例を院内透析室にて管理しています。
なお、入院患者さんに対しての緊急透析が必要な場合は適時行なっております。
病診・病病連携に積極的に取り組んでおり、高度なシャント狭窄や閉塞の際は迅速に大学病院等への紹介を行っています。
また、慢性腎臓病（CKD）の啓蒙活動も重要であるため、患者さん、医師、コメディカルを対象に勉強会を開催しています。

当院の糖尿病・内分泌内科領域では、日本内科学会、日本糖尿病学会、日本内分泌学会の専門医を中心に、
他職種と協力しながら糖尿病・内分泌疾患の専門的な診療を行っています。
初めて糖尿病と診断された方や顕著な高血糖の方インスリン導入が必要な方や手術前の血糖コントロールが必要な方々に対し
クリニカルパスを使用した糖尿病教育入院を行っております。

※クリニカルパス（clinical pathway：治療や検査の流れを示した標準計画表に基づいた医療の管理手法）

※症例数が10件以下ものについては、患者さまが特定され得るため情報は記載致しません。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060040xx99x5xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２５あり 52 3.23 4.33 0 71.37
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 16 2.5 2.57 0 69.69
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２５あり 14 3 4.42 0 74
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 13 7.46 4.54 0 72.31
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 12 31.83 14.81 0 74.5
《定義》

各診療科別に患者数の多い診断群分類について
診断群分類コード・名称・患者数・平均在院日数（自院・全国）・転院率・平均年齢を集計したものです。

《診療科の特徴》

当院の外科は、消化器疾患、乳腺疾患、成人の鼠径ヘルニア、多発外傷などその疾患は多岐にわたっております。
消化器外科・肝胆膵外科医師による診療体制となっており
専門外来を通じて症状や悩みに対して、安心して相談・受診できると評価されています。

また、患者さんの術後の生活の質（QOL）を考慮し、胆石症、胃癌、大腸癌につきましては腹腔鏡下に行うことが多くなり
乳癌については縮小手術を積極的に取り入れております。
また、悪性疾患に対する抗癌剤による化学療法は原則入院にて行っております。
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 16 51.06 19.16 0 84
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 - - 25.29 - -
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし - - 12.98 - -
070343xx99x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等２なし - - 13.32 - -
160820xx01xxxx 膝関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 - - 28.71 - -
《定義》

各診療科別に患者数の多い診断群分類について
診断群分類コード・名称・患者数・平均在院日数（自院・全国）・転院率・平均年齢を集計したものです。

《診療科の特徴》

当院の整形外科は上肢、下肢、脊椎と広く運動器の疾患・外傷を治療疾患としておりますが、
特に外傷および関節外科領域の症例が多いのが特徴です。患者さんの術後の生活の質（QOL）を考慮し、
できる限り侵襲の少ない手術方法を選択しております。
又、各基礎疾患をお持ちの高齢の患者さんに対しては各診療科と連携して併診体制をとっています。

回復期リハビリテーション病棟と連携を行い、患者さまの早期のリハビリ開始と速やかな離床に努めております。
また、大腿骨頸部骨折におきましては、当院と他の病院や診療所が術後リハビリテーションを実施できるように
患者さんのためのベッドを確保するように努めております。

※症例数が10件以下ものについては、患者さまが特定され得るため情報は記載致しません。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 13 20.77 13.66 0 78
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし - - 20.78 - -
11001xxx97x00x 腎腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 11.75 - -
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２なし - - 6.81 - -
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 手術なし - - 9.45 - -
《定義》

各診療科別に患者数の多い診断群分類について
診断群分類コード・名称・患者数・平均在院日数（自院・全国）・転院率・平均年齢を集計したものです。

《診療科の特徴》

当院の泌尿器科は、急性腎盂腎炎や急性膀胱炎等の上部・下部尿路疾患や
前立腺癌・膀胱癌等の悪性腫瘍に対する手術等泌尿器科疾患一般に対して幅広く治療を行っております。

膀胱癌や前立腺肥大症に対してはクリニカルパスを用いて
低侵襲の治療で患者さんへの身体の負担を可能な限り軽減する取り組みを行っております。
泌尿器科専門医を中心に各診療科と集団診療体制をとっています。

※クリニカルパス（clinical pathway：治療や検査の流れを示した標準計画表に基づいた医療の管理手法）

※症例数が10件以下ものについては、患者さまが特定され得るため情報は記載致しません。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 2 1 15 10 0 1 7
大腸癌 2 9 40 38 24 31 1 7
乳癌 0 4 19 1 7 2 1 7
肺癌 0 0 1 3 4 1 1 7
肝癌 0 0 0 3 0 0 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
《定義》

現在、日本で最も罹患率の高い５つのがん（胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がん）の
病期（Stage）ごとの症例数を集計したものです。
がんの症例数を調べることで、その病院がどの程度がん治療に積極的に治療をしているかを知ることができます。
また病期分類別にみることで、その病院の診療の幅広さを知ることができます。

当院では、患者さんの身体的負担を第一に考え、化学療法は原則入院で行っております。
入院における大腸癌の再発治療が多めになっています。
また、全がん症例でStageⅣの症例が多いことから重症の患者さんが多いことが分かります。
なお、検査入院において退院時にがんの確定に至らない場合のStageは不明となっています。

※病期(Stage)とは、がんの進行状態を示すものであり、０期からⅣ期の５つに分類されます。
０期に近いほどがんが小さくとどまっている状態であり、Ⅳ期に近いほどがんが広がっている状態となります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 3 28.67 52.67
中等症 31 24.39 80.39
重症 13 19 87.15
超重症 10 24.8 86.1
不明 0 0 0
《定義》

成人（20歳以上）の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
（市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を言います。）
肺炎は罹患率が高い上、死亡率も高く、悪性新生物、心疾患についで国民の死亡原因の上位に位置する疾患です。
肺炎の診療には、総合的な対応が求められるため、多職種によるチーム医療が必要な疾患のひとつと言えます。

当院では、肺炎の症例が多いこともあり、市中肺炎・院内肺炎ガイドラインに準じて適正な抗菌薬を選択し、
入院期間の短期化・耐性化予防をはかる一方
重症例では人工呼吸管理・栄養管理を含む全身管理を実施し、救命率の向上に努めております。

入院後に発症した肺炎、誤嚥性肺炎、インフルエンザ肺炎、ウイルス肺炎は除いています。
肺炎重症度分類の定義（A-DROPスコア）に基づき入院時に状態から重症度を決定しております。
患者数が最も多いのは中等症で、年齢が高いほど重症度が大きくなり、重症度が大きいほど、平均在院日数は長くなります。
ガイドラインでは軽症は外来治療が推奨されていますが、軽症の患者さんであっても重症化を危惧され入院となるケースもあります。
　
《参考》A-DROPスコア

Ａ：男性70歳以上、女性75歳以上
Ｄ：BUN 21ｄＬ以上または脱水あり
Ｒ：酸素飽和度 90%以下
Ｏ：意識障害
Ｐ：収縮期血圧 90mmHg以下
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 26 64.31 82.23 2.56
その他 13 51 80.23 0
《定義》

脳梗塞の病型別の患者さんについて、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。

脳血管疾患も死亡原因の上位に位置する疾患であり、脳梗塞の場合、早期に治療を行うことが効果的とされています。
救急で搬送される患者さんも多く、受け入れには救急体制の確保が必要となります。
当院の脳梗塞入院は発症3日以内の急性期脳梗塞が全体の約7割となっております。
平均年齢は70代後半～80代前半と高く、平均して50日間程度の入院期間で治療とリハビリを行い
半数近くの患者さんが継続リハビリのために後方支援病院や施設に転院されています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 15 1.27 4.6 0 69.73
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） - - - - -
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm以上 - - - - -
- - - - - - -
《定義》

診療科別にKコード（診療報酬点数表コード）により上位5術式を集計し
平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を掲載します。

※症例数が10件未満のものについては、患者さまが特定され得るため情報は記載致しません。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 28 0.25 1.14 0 71.75
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
《定義》

診療科別にKコード（診療報酬点数表コード）により上位5術式を集計し
平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を掲載します。

※症例数が10件未満のものについては、患者さまが特定され得るため情報は記載致しません。
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 20 2.3 1.8 0 72.2
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 14 11.79 22.29 0 79.14
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 12 1.08 5.42 0 72.58
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 10 2.3 11.8 0 69.8
K7193 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 - - - - -
《定義》

診療科別にKコード（診療報酬点数表コード）により上位5術式を集計し
平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を掲載します。

※症例数が10件未満のものについては、患者さまが特定され得るため情報は記載致しません。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 0 0
180010 敗血症 同一 5 0.31
異なる 2 0.13
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 2 0.13
異なる 1 0.06
手術・処置等の合併症とは、主に、術後出血、術後創部感染、人工関節の脱臼・ゆるみ等になります。
これらのDPCコードは、不適切なコーディングとみなされる確率が高いものです。

しかし、播種性血管内凝固症候群(DIC)や敗血症は基礎となる疾患がある方が
その基礎疾患が重症化した状態で緊急入院がされることがほとんどです。
つまり、入院中に基礎となる疾患が改善せず、肝臓や胆道の感染症からDICや敗血症に移行したものが多く含まれています。
当院は急性期病院であり、患者構成に占める高齢者率が高いことを鑑みると異常に多いものではないと考えています。

この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの
少しでも改善すべきものとして定義される感染症および合併症の発生率を示したものです。
当然、発症率が低いほうが良いのですが
免疫力が低下しているときに合併して発症することが多いため、コントロールが困難な症例と言えます。

手術・処置等の合併症で比較的多いのが、人工透析を行う為に作成した人工血管に付随する閉塞や狭窄となっております。
当院で人工透析を行っている患者様を初め、他院で人工透析を行っている患者様のシャント閉塞の紹介も多く
緊急入院治療・手術になった場合でも、専門医師での対応が可能です。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
65 64 98.46
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
975 861 88.31
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
111 107 96.4
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
32871 38 1.16
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
32871 0 0
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
102 101 99.02
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
31642 2 0.01
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1253 559 44.61
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
32871 2615 7.96
更新履歴
2025.9.30
病院情報の公表を公開